Procedimentos

A mamoplastia é toda cirurgia plástica que transforma e modifica o formato das mamas, tendo por objetivo torná-lo mais harmonioso e proporcional ao restante do corpo. Elas podem aumentar, diminuir ou alterar a aparência dos seios.

MAMOPLASTIA DE AUMENTO COM INCLUSÃO DO IMPLANTE DE SILICONE (Prótese de Mama)

Popularmente conhecida como Cirurgia de Prótese de Mama ou Prótese de Silicone, a Mamoplastia de Aumento, geralmente é procurada por mulheres que têm seios muito pequenos e desejam aumentar o volume utilizando um implante de silicone. Muitas também buscam esse aumento mamário para enrijecer, pois seios maiores estão associados à sensualidade.

Nessa técnica, é usado um implante de silicone (prótese de silicone) que garante a firmeza, o formato e a aparência natural da mama. As incisões mais utilizadas para introdução desse implante de silicone (prótese de silicone) são no Sulco Inframamário e Areolar. Pode ser colocado Sob ou Sobre o Músculo peitoral, ou seja, o implante pode ser inserido abaixo da glândula ou do músculo. A indicação de colocação da prótese na frente ou atrás do músculo peitoral varia de acordo com o tipo de mama da paciente. Se a mulher possui pouca glândula, comumente se põe atrás do músculo para que os implantes não fiquem muito aparentes. Quando a paciente tem uma grande quantidade de glândula, para cobrir satisfatoriamente o implante, coloca-se na frente do músculo.

• MASTROPLASTIA REDUTORA

Essa cirurgia normalmente é indicada para mamas muito volumosas, desproporcionais e que, devido ao peso, causam desconforto e dor na coluna. Seios muito grandes também costumam promover sua queda, muitas vezes precocemente e, consequentemente ainda está associada à flacidez causada pelo excesso de gordura mamária. Além disso, o peso e o volume podem provocar dores nas costas e marcas acentuadas nos ombros por causa do sutiã.

Essa técnica remove o excesso de pele, gordura e tecido glandular, para atingir um tamanho de mama proporcional com o corpo da paciente.

As cicatrizes são o T invertido (no sulco mamário), Periareolar e ainda o L. Mas tudo depende da mama da mulher, o cirurgião precisa levar em conta a quantidade de pele flácida retirada e o tipo de incisão.

• MASTOPEXIA

Também conhecida como Lifting de Mamas, é a técnica que levanta o tecido de mamas caídas (com ptose), e geralmente está associada à flacidez. Em muitos casos, as pacientes que se submetem a Mastopexia também colocam o Implante de Silicone (Prótese de Silicone). O uso da prótese de silicone vai depender da textura, excesso de pele ou densidade do tecido mamário e não apenas a queda do órgão.

A cicatriz da Mastopexia, com ou sem a Prótese de Silicone, pode ser apenas vertical, isto é, da aréola até o sulco da mama, ou associada com outra cicatriz no sulco da mama, também chamada de T invertido.

• MAMOPLASTIA RECONSTRUTIVA

Essa técnica normalmente é indicada para mulheres que passaram pelo drama que é Câncer de Mama e precisou retirar parte da mama ou ela completamente (a chamada Mastectomia).

Nesta cirurgia, o cirurgião refaz a mama e, em muitos casos, é necessário remover tecido de outras regiões do corpo (como costas e abdômen) para reconstruí-la.

A Reconstrução Mamária costuma ter duas variantes: a cirurgia feita posteriormente à retirada da(s) mama(s) ou pode ser realizada ao mesmo tempo que a Mastectomia. Deste modo, as pacientes nem precisam passar pelo trauma da amastia cirúrgica. A colocação simples de um implante tem uma recuperação muito mais curta e segue normalmente as mesmas condições das demais técnicas que usam esse recurso. Porém, cada paciente tem uma indicação diferente de tratamento.

Abdominoplastia é a cirurgia plástica realizada para retirar o excesso de pele, gordura localizada e recuperar a firmeza dos músculos da região abdominal. Muitas vezes, esse procedimento também consegue remover as estrias localizadas na região, pois há a remoção de pele.

Em geral, a Abdominoplastia é bastante requisitada por mulheres que tiveram múltiplas gestações, pessoas que geneticamente possuem acúmulo de gordura na região da barriga ou que tiveram perda substancial de peso.

O que esses pacientes têm em comum é o desenvolvimento de flacidez da pele, depósitos de gordura e estrias na região da barriga. Além da diástase dos músculos reto abdominais, principal indicação desta cirurgia.

No caso da cicatriz, existem dezenas de técnicas e variantes, mas geralmente o cirurgião plástico realiza uma incisão na parte de baixo do abdômen, região que fica escondida pelas peças de roupa íntima. O tamanho dessa cicatriz varia conforme o excesso de pele. Se o excesso for até as partes do lado da barriga.

Além da Abdominoplastia comum, existe a Miniabdominoplastia, que tem uma extensão menor e por isso recebe este nome. Ela retira acúmulos de gordura e pele apenas da região inferior da barriga, resultando em uma cicatriz menor.

Lipoaspiração é a cirurgia plástica que modela o corpo, aspirando a gordura localizada através de cânulas. Ela pode ser feita em diversas partes do corpo, desde que haja gordura localizada. A cirurgia pode ser classificada em pequena, média ou grande, variando de acordo com a quantidade de gordura retirada e partes do corpo abordadas.

Porém, a Lipoaspiração não é considerada um tratamento para obesidade, tampouco para emagrecimento pois geralmente é retirado, no máximo, 5% do peso do corporal. Seu principal objetivo é a modelagem corporal e não a eliminação de peso.

A Lipoaspiração é indicada para pacientes que dificilmente respondem com exercícios ou dietas. A Lipo pode ser feita em qualquer parte do corpo em que haja gordura localizada, como:

• Abdômen;

• Região dorsal;

• Coxas;

• Axilas (Lateral das mamas);

• Braços;

• Papada (Submeto).

Além da Lipoaspiração Convencional, existem outros tipos. Veja abaixo a lista:

• LIPOESCULTURA ou LIPOENXERTIA CORPORAL: nesta técnica, a gordura aspirada é tratada e colocada em outras regiões do corpo, melhorando o contorno corporal. Ou seja, colocamos essa gordura em áreas no corpo onde a genética não foi tão favorável. É uma espécie de remanejamento de gordura corporal. Tira-se da região do abdômen e coloca-se no bumbum, por exemplo. Essa gordura pode ser utilizada também para Rejuvenescimento Facial, como preenchimento labial ou de rugas, de maneira parcial ou não.

• VIBROLIPO: nesse tipo de lipo, é introduzida a cânula, mas realiza-se uma vibração para saída da gordura.

• HIDROLIPO ou LIPOASPIRAÇÃO TUMESCENTE: nesta técnica, utiliza-se uma solução anestésica (chamada de tumescente) para reduzir dor no local. Ela também é feita em regiões menores, sendo considerada uma mini-lipo.

• MINI-LIPO: é exatamente como a Lipoaspiração Comum, mas é feita em uma área menor, sendo mais rápida e levando apenas anestesia local ou peridural.

A Gluteoplastia ou Gluteoplastia de Aumento, é a Cirurgia Plástica de volume que define o formato dos glúteos.

A Gluteoplastia de Aumento, é uma cirurgia indicada para todos aqueles que queiram aumentar ou modelar o bumbum. Em geral, a indicação é para nádegas pequenas, com formato achatado ou que apresentam flacidez e perda de sustentação. Esse aumento pode ser realizado de duas formas, com Inclusão do Implante de Silicone, popularmente conhecido como Prótese de Glúteo, ou com a Lipoenxertia Glútea.

• PRÓTESE DE GLÚTEO (Aumento Glúteo com Inclusão do Implante de Silicone)

Nessa técnica é usado um Implante de Silicone (Prótese de Silicone) para realizar o aumento do tamanho do bumbum e a modelagem do formato dos glúteos.

É realizada uma incisão com cerca de cinco a seis centímetros no sulco vertical que fica entre os glúteos, e através desta são introduzidos os implantes direito e esquerdo. A Prótese de Silicone é posicionada dentro do músculo glúteo maior, numa posição anatômica. Por ser um local de pouca visibilidade, exatamente entre as nádegas, é difícil observar a cicatriz, que fica na altura do cóccix.

A prótese de silicone também pode ser posicionada abaixo do músculo, no entanto, o resultado é esteticamente inferior e, por isso, a técnica é pouco utilizada.

• LIPOENXERTIA GLÚTEA (Aumento Glúteo com Gordura Autóloga)

Na Lipoenxertia Glútea gordura de áreas selecionadas do corpo, como, por exemplo, abdômen, é retirada, purificada e posteriormente injetada nos glúteos. Dessa forma o bumbum ganha mais volume e projeção.

BODY LIFTING (Cirurgia Pós-Bariátrica)

Body Lifting é um grupo de Cirurgias Plásticas que melhoram o contorno corporal em diversas regiões tais como: Braços, Mamas, Tórax, Abdômen, Coxas, Nádegas.

Normalmente elas são indicadas após grande perda de peso, em que ocorre uma flacidez acentuada do corpo. São exemplos: após a realização de uma Cirurgia Bariátrica, após a gravidez ou pessoas que desejam uma melhora do contorno corporal.

Dependendo das partes do corpo em que o procedimento é feito, ele pode ser chamado de:

• Upper Body Lift (Lifting da região superior do corpo);

• Lower Body Lift (Lifting da região inferior do corpo);

• Total Body Lift (Lifting da Face, Mamas, Braços, Coxas e Abdômen com Remodelação das Nádegas).

O Lifting de Braço, também conhecido como Braquioplastia ou Dermolipectomia Braquial, é a Cirurgia Plástica que trata o excesso de pele da região do braço, gordura localizada ou flacidez. Principalmente na região do tríceps, também conhecido como “músculo do tchau”. Pode ser feita com ou sem a Lipoaspiração da região.

Normalmente, o Lifting Braquial é indicado para quem possui uma flacidez severa e excesso de pele e gordura nos braços. Em geral, isso ocorre em pessoas que perderam muito peso (como após uma Cirurgia Bariátrica ou Reeducação Alimentar) ou quem tem predisposição genética para flacidez, principalmente após o envelhecimento.

Vale ressaltar que, é preciso que a flacidez incomode muito, visto que a cirurgia deixa uma cicatriz grande!

O Lifting de Coxa, também conhecido como Cruroplastia, é a Cirurgia Plástica que trata a frouxidão de pele pendente e excesso de gordura localizada das coxas. Fatores como Grande perda de peso, Múltiplas Gestação, Envelhecimento, Força da gravidade e Perda da Elasticidade da região, podem causar essas alterações.

O Lifting de Coxas ajuda a remodelar principalmente a região interna da coxa, mas pode também, ajudar a parte lateral e as regiões do culote. Lembrando que, a finalidade é melhorar o contorno corporal e não a perda de peso.

O Lifting Facial pode ser realizado de diversas maneiras e cada uma dessas maneiras tem sua indicação particular:

• MINILIFTING

Essa técnica está associada a cicatrizes menores que as clássicas, por conta do menor descolamento realizado. Entretanto, a essência cirúrgica é a mesma do Lifting Facial.

• LIFTING CERVICOFACIAL

Essa técnica trata a face e o pescoço, conforme um Lifting Clássico. O Lifting Cervicofacial irá ajustar os tecidos da face com o objetivo de deixar a silhueta mais jovial, uma vez que tratará a flacidez e excesso de pele na face e no pescoço, bem como tratará a musculatura abaixo dessa pele.

• LIFTING TEMPORAL

Técnica designada para o levantamento da região temporal, resultando num melhor posicionamento do supercílio, tornando o olhar mais jovial e descansado.

• LIFTING FRONTAL

No Lifting Frontal são tratadas as rugas estabelecidas na região da testa, bem como a musculatura que “gerou” essas rugas, uma vez que nessa região elas são, na maioria das vezes, dinâmicas, isto é causadas pela movimentação muscular da região.

• LIFTING ENDOSCÓPICO

É a cirurgia de face realizada com o auxílio de um sistema óptico que permite a realização de menores incisões, porém sem limitar a extensão do descolamento. Caracteriza-se também por ser uma técnica que preserva estruturas nobres, uma vez que está sendo toda feita sob visualização direta, o que não ocorre nas outras modalidades cirúrgicas. Os resultados são os mesmos da Ritiplastia Clássica, porém com menor trauma cirúrgico e cicatrizes mais discretas.

• LIFTING DE PESCOÇO

O Lifting de Pescoço, também chamado de Cervicoplastia é a cirurgia que devolve graciosidade ao pescoço, removendo o excesso de pele e corrigindo muitas vezes as bandas platismais. Com esse procedimento é possível devolver o contorno do pescoço.

A Rinoplastia é indicada para quem está insatisfeito com o formato natural do nariz. Quando é associada a outros procedimentos nasais, como a correção do septo nasal e a Turbinectomia, que é a retirada de parte dos cornetos nasais, a popular carne esponjosa, que costuma aumentar na presença de alergias, como a rinite, recebe o nome de Rinosseptoplastia, técnica que junta a Cirurgia Estética com a Funcional.

As correções de orelha são realizadas para minimizar deformidades, tentar corrigir assimetrias de forma, tamanho e angulação no caso do abano, em orelhas mal formadas de nascença ou que sofreram deformidades após um traumatismo. Deve ser considerada como Reparadora, quando tenta corrigir um defeito e ao mesmo tempo a estética. Pensando-se na busca pela harmonia de forma, volume e posição.

A Otoplastia é uma cirurgia muito realizada em crianças. A idade mínima para realização de cirurgia na infância situa-se entre seis e sete anos de idade, pois nessa faixa etária já houve finalização do crescimento das orelhas, de modo que a cirurgia não irá interferir nesse processo.

A Blefaroplastia está indicada para quem tem excesso e/ou flacidez de pele nas pálpebras, para quem tem bolsas de gordura na pálpebra inferior e para quem tem ptose (queda da pálpebra por causas musculares) ou pseudoptose palpebral (queda da pálpebra em função do excesso de pele).

A Blefaroplastia pode ser dividida em Superior e Inferior. A Blefaroplastia Superior é a técnica que elimina a flacidez de pele que cria dobras ou incomoda o contorno natural da pálpebra superior, muitas vezes prejudicando a visão. A Blefaroplastia Inferior é a cirurgia que elimina bolsas de gordura, como bolsa interna, média e lateral, além de rugas na pálpebra inferior. Nesse casos, a cirurgia pode ser realizada de duas formas: quando há a retirada somente de bolsas, a cirurgia pode ser realizada pela via Transconjuntival, sem cicatrizes externas e quando há retirada de excessos de pele, há cicatrizes externas bem próximas aos cílios.

• Menor sangramento – O Laser CO2 corta a pele e, ao mesmo tempo, cauteriza os vasos;
• Redução do tempo de recuperação.

As técnicas do Peeling Químico variam com o uso de produtos específicos que esfoliam as camadas da pele de forma controlada e que efetivamente provocam o estímulo do colágeno (quando o objetivo é o rejuvenescimento), ou a melhora da acne, manchas ou cicatrizes.

Os Peelings Químicos são classificados em:

• SUPERFICIAL: seu objetivo é retirar a camada mais superficial da pele com discreta ou nenhuma descamação visível, atuando na camada córnea e estimulando apenas a formação do colágeno na pele.

• MÉDIO: tem o objetivo esfoliar a epiderme quase que totalmente, além da camada chamada córnea, e tem como indicação a atenuação das rugas finas e médias e alguns tipos de manchas da pele mais superficiais. Ele também tem a capacidade de renovar a camada externa da pele, estimulando a formação do colágeno.

• PROFUNDO: usa ácidos de alta concentração para agredir a pele e descama-la com ácido glicólico, ácido retinóico, ácido tricloroacético, entre outros.

Devido a sua tecnologia fracionada, como o nome já sugere, o Laser CO2 Fracionado penetra na pele de maneira programada, permitindo uma recuperação mais rápida do tecido e diminuindo as chances de complicações, como manchas.

O Laser CO2 Fracionado é indicado para:

• Rejuvenescimento Facial;
• Cicatrizes (Acne, Estrias ou Traumas);
• Flacidez de Pele;
• Cirurgias Estéticas (Blefaroplastia e Ninfoplastia);
• Remoção de Ceratoses e Verrugas.

O Laser CO2 Fracionado é uma tecnologia com muitas aplicações na área Estética e Terapêutica.

Sendo assim, essa toxina pode suavizar linhas de expressão faciais como:

• RUGAS DA TESTA;
• RUGAS GLABELARES;
• PÉS DE GALINHA;
• RUGAS NASAIS.

Os efeitos desse bloqueio da musculatura facial, dura entre 4 – 6 meses. Esse tempo pode variar de acordo com a força da musculatura facial de cada pessoa.

É indicado para as Rugas Estáticas, os famosos sulcos que se formam na pele devido ao processo de envelhecimento. O Preenchimento Facial pode ser realizado nas seguintes áreas:

– sulco nasolabial (famoso “Bigode Chinês”);
– goteira Lacrimal (área das olheiras);
– maçãs do rosto;
– contorno de Mandíbula;
– lábios;
– região supra labial;
– cicatrizes da face.

A duração do resultado vai depender da substância usada para preencher a região, e do próprio organismo da pessoa. Por exemplo:

✔Ácido Hialurônico – Duração de 9 a 18 meses. É uma substância que, além de preencher as rugas faciais, é capaz de estimular a produção de colágeno pelo próprio organismo da pessoa;

✔Radiesse (Hidroxiapatita de calcio) – 18 a 24 meses. É uma substância preenchedora composta por partículas sólidas de hidroxiapatita de cálcio, um composto orgânico conhecido pelo nosso organismo.

✔Gordura Autóloga (Lipoenxertia Facial) – Duração de 6 a 12 meses. Nesse procedimento a gordura localizada do próprio paciente é utilizada para preencher os sulcos e depressões.

Normalmente o Preenchimento Labial é indicado para pacientes com lábios finos ou desproporcionais (lábio superior bem mais fino que o inferior), perda do contorno ou do volume labial (causadas pelo processo de envelhecimento), assimetrias e, também, para pacientes que possuem o famoso código de barra (ruguinhas formadas ao redor da boca). Embora muitas pessoas realizam o procedimento apenas porque desejam ter lábios carnudos e bem desenhados.

Os materiais mais utilizados são:

• Ácido Hialurônico, substância naturalmente presente no organismo humano, uma molécula de açúcar que atrai água;
• Gordura Autógena (Lipoenxertia), que é retirada do próprio corpo (de regiões como culote e face interna do joelho) ou obtida através de lipoaspiração.

O objetivo desse método é conseguir melhores resultados mesmo sendo uma técnica não cirúrgica e minimamente invasiva, dessa forma a pessoa pode se beneficiar sem que isso comprometa sua vida social ou profissional.

É indicado para homens e mulheres que apresentam rugas e linhas de expressão, além de flacidez leve ou moderada.

O MD Codes pode ser realizado em áreas como:

• sobrancelhas;
• olheiras;
• bigode chinês;
• queixo;
• lábios;
• bochechas.

O MD Codes é uma das técnicas mais utilizadas para Harmonização Facial.

Também chamado de Hidratação Profunda da Pele, esse procedimento é capaz de favorecer a elasticidade, luminosidade e a umidade dos tecidos, mantendo o equilíbrio hídrico da pele. A hidratação profunda, faz a reposição da pele, eliminando tensões e suavizando rugas.

Um dos Bioestimuladores mais conhecidos é o Ácido Poli-L-Láctico (Sculptra) uma substância inteiramente absorvida pelo organismo ao longo do tempo, que age na área tratada estimulando a produção de colágeno.

Essa substância pode ser aplicada em toda a face com o objetivo de melhorar o contorno do rosto e combater a flacidez. Também é indicado para pessoas que desejam corrigir a perda de volume do rosto, amenizando assim o aspecto de ossos mais proeminentes.

Atualmente esses fios são compostos de material absorvível, portanto, após determinado período o mesmo será absorvido pelo organismo.

O procedimento é ambulatorial e pode ser realizado sob anestesia local. Apesar de ser um processo simples, os resultados podem chegar a aproximadamente 2 anos, dependendo da velocidade do envelhecimento de cada paciente.

Esse procedimento apresenta um resultado imediato pela própria tração dos tecidos e um outro tardio devido a contração do colágeno.

Pode ser utilizado em toda face e pescoço, como elevação das sobrancelhas, melhor definição da linha mandibular e pescoço.

Este tipo de câncer pode apresentar neoplasias diferentes (proliferação celular que resulta em tumor benigno ou maligno). Os mais frequentes são:

✔Carcinoma Basocelular (ou de células basais), que de acordo com o Inca é responsável por 70% dos diagnósticos de câncer de pele;

✔Carcinoma Epidermóide (ou de células escamosas) em 25% dos casos;

✔Melanoma, detectado em 4% dos pacientes.

***Felizmente o carcinoma basocelular, é o mais frequente, é também o menos agressivo.

O Carcinoma Basocelular é diagnosticado através de uma lesão (ferida ou nódulo) de evolução lenta. O Carcinoma Epidermóide também surge por meio de uma ferida, porém, que evolui rapidamente e vem acompanhada de secreção e de coceira. Em ambos os casos, a cirurgia é o tratamento mais indicado. Porém, dependendo da extensão, o Carcinoma Basocelular também pode ser tratado através de medicamento tópico ou radioterapia.

Já o Melanoma, é o tipo mais agressivo devido à sua alta possibilidade de metástase e letalidade elevada. Ele pode surgir a partir da pele normal ou de uma lesão pigmentada. A manifestação da doença na pele normal se dá a partir do aparecimento de uma pinta escura de bordas irregulares acompanhada de coceira e descamação. A cirurgia é o tratamento mais indicado, entretanto, a rádio e a quimioterapia também podem ser utilizadas dependendo do estágio do câncer.

Lembramos que a previsão é o melhor tratamento!

– Evite Sol em excesso, principalmente entre 10 e 16 horas.

– Evite câmaras de bronzeamento artificial;

– Use protetor solar com Fator de Proteção Solar (FPS) no mínimo 15;

– Reaplique o protetor a cada 2-3h – até mesmo aqueles que são “à prova d’água”.

RESSECÇÃO DE TUMORES CUTÂNEOS

Ressecção é um procedimento realizado para remover uma lesão de pele, que pode ser benigna ou maligna.

O médico, ao medir a área a ser removida, inclui uma margem de segurança. A remoção pode ser feita com bisturi até a camada gordurosa da pele, assim, o profissional se certifica de que todo o material foi retirado.

No caso de aparecimento de manchas ou feridas na pele, procure um Cirurgião Plástico, quando detectado precocemente, o câncer de pele apresenta altos percentuais de cura.